太平人寿发挥主业优势助力广西三市扶贫

日期:  2020-09-18

脱贫攻坚工作开展以来,国家持续通过医保扶贫综合保障政策帮扶贫困人口,太平人寿秉持央企成员单位的责任担当,充分发挥保险服务的主业优势,在广西北海、玉林、防城港三市深耕城乡大病保险,帮助一户户家庭摆脱“因病致贫、返贫”的困境,防止“病根”变“穷根”。

崩溃瞬间源于一张诊断证明 治愈瞬间源于一张赔付回执

成年人的崩溃瞬间,很可能会源于一张纸。30岁出头的陈先生,正处在一个乘风破浪的年纪。但儿子的先天地中海贫血诊断证明,却几乎将他压倒在地。经过2个月的治疗,儿子在广西医科大学第一附属医院完成了造血干细胞移植术,陈先生在欣慰之余却又止不住地惆怅,19.52万元的费用清单,让这个家庭不堪其重。

陈先生是玉林市博白县宁潭镇宁潭村的建档立卡贫困人员,夫妻两人原来靠在外务工维持家庭基本生活。儿子被查出患有先天地中海贫血之后,需要人陪护照顾,他们只能留在家乡做点零工,家庭收入大大减少。原来家里就有因病长期卧床的老人,现在儿子又患了重病,家庭经济状况雪上加霜。

得知陈先生家里的情况后,太平人寿在玉林市博白县的城乡居民大病保险经办员马上主动联系,详细讲解了大病保险政策,并协助其收集相关理赔材料,办理理赔手续。短短两天时间,5.89万元大病保险理赔款就转入了陈先生的账户。

“去年总共花掉19.52万元,基本医保报销了7.68万元,大病保险理赔了5.89万元,真是帮我解决了一个大问题!”说起基本医保和大病保险,一直愁眉不展的陈先生露出了久违的笑容。

走了两小时山路 给失联客户“送”去2万元

每个人对贫困的理解程度不一样,太平人寿大病保险经办员吴星远给出的答案,可能超出你的想象:“2015年,我接触到北海的一个贫困家庭,父子二人守着一间昏暗的平房,里面柴火堆积、炊具简陋、电器铺满灰尘。儿子张先生因精神分裂症住院治疗,91岁的老父亲一边照顾他,一边艰难地维持生活。”为了治病,这家人在两年花了近11万元,虽然新农合报销了7万多元,但自付的4万元也耗尽这个家庭所有的积蓄,还欠了不少外债。当时广西刚开始推行大病保险,政策的知晓率还不高,张先生出院后并未办理大病保险理赔,留下的电话也一直无法拨通。

吴星远根据客户的住院信息,辗转找到合浦县闸口镇民政局,从工作人员那里取得张先生的家庭地址,决定上门为客户办理大病保险理赔。

因泥石道路年久失修,加上连日降雨,通往合浦县闸口镇珠岭村的道路变得异常湿滑,车子无法前行,走路摔了好几次。步行近两个小时,终于到了珠岭村,找到张先生家。

协助张先生办理完理赔申报手续后,他可以获得近2万元的大病保险理赔款。“儿子又可以好好治病了。”91岁的老父亲激动地握住吴星远的手,连声感谢。张先生每年治疗费用需要3万余元,经过新农合和大病保险报销后,如今自己只用支付3000余元,经济压力减轻不少。

自2014年大病保险项目开展后,针对联系不上的获赔客户,吴星远带领着项目组的小伙伴走村入宅、挨户查找,无惧风雨,走遍北海市20多个乡镇,深入到50多个自然村,累计找寻到客户60余人。

大病保险惠及800万参保群众 6年送出20多亿元理赔款

根据世界卫生组织的定义,一个家庭在扣除基本生活费后,医疗支出大于或等于剩余收入的40%,就属于“家庭灾难性医疗支出”。为了防止群众因病致贫、返贫,太平人寿积极践行央企成员单位的责任担当,积极参与地方政府的公共治理模式创新。

从2014年开始,太平人寿陆续在广西的北海、玉林、防城港开展大病保险服务,通过发挥保险主业优势开展精准扶贫,为三市近800万参保群众提供大病保险服务。

截至2020年7月,太平人寿已累计为三市136.97万人次送去大病保险理赔金23.74亿元,为落实国家扶贫政策、保障社会民生作出积极贡献。