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【反保险欺诈案例】预谋作案 自食恶果

尊敬的客户,为了维护广大消费者的合法权益,坚决打击保险欺诈违法犯罪行为,提升风险防范责任意识,太平人寿将通过以下典型欺诈案例提醒广大消费者保护切身利益,远离保险欺诈。

案件概述: 2012年9月,杜某与其丈夫佟某预谋后,投保了两家人身险公司的重大疾病保险。2013年4月,两人冒用他人癌症病理组织形成自身病理报告,编造虚假保险事故,先后向两家保险公司递交保险理赔材料,申请保险理赔金共计23.2万元。其中,A人身险公司及时发现疑点,经调查认为存在虚假理赔而未支付20万元理赔金,杜某和佟某实际骗得B人身险公司保险理赔金3.2万元。

定性与判决:经公安机关调查取证,杜某、佟某保险欺诈事实明确。杜某、佟某以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险事故的方法向保险公司骗取保险金,数额较大,其行为已构成保险诈骗罪。经法院判决,二人犯保险诈骗罪,均判处有期徒刑五年,并处罚人民币三万元。

消费者权益保护提示:

根据《刑法》第一百九十八条规定,投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

太平人寿提醒广大消费者妥善保管好个人就诊资料和信息,切莫外借他人获取不当利益。